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Tabela PME - 02 a 09 Vidas - Ambulatorial, Hospitalar com obstetrícia
Faixa
Etária |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
| NotreDame |
NotreDame |
NotreDame |
| NDS 130 |
NDS 140 |
NDS 150 |
| ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
APARTAMENTO |
| 0 a 18 |
109,10 |
137,07 |
159,56 |
| 19 a 23 |
153,63 |
193,00 |
224,69 |
| 24 a 28 |
178,36 |
224,07 |
260,87 |
| 29 a 33 |
198,15 |
248,94 |
289,80 |
| 34 a 38 |
227,84 |
286,24 |
333,22 |
| 39 a 43 |
247,61 |
311,08 |
362,13 |
| 44 a 48 |
267,30 |
335,80 |
390,92 |
| 49 a 53 |
412,24 |
517,88 |
602,88 |
| 54 a 58 |
508,87 |
639,29 |
744,22 |
| 59 ou mais |
654,58 |
822,35 |
957,32 |
| Reembolso de consulta |
45,14 |
45,14 |
45,14 |
|
Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato |
 |
Tabela PME - 10 a 49 Vidas - Ambulatorial, Hospitalar com obstetrícia
Faixa
Etária |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
| NotreDame |
NotreDame |
NotreDame |
| NDS 130 |
NDS 140 |
NDS 150 |
| ENFERMARIA |
APARTAMENTO |
APARTAMENTO |
| 0 a 18 |
99,58 |
125,10 |
145,63 |
| 19 a 23 |
140,22 |
176,15 |
205,08 |
| 24 a 28 |
162,79 |
204,51 |
238,09 |
| 29 a 33 |
180,85 |
227,21 |
264,50 |
| 34 a 38 |
207,95 |
261,26 |
304,13 |
| 39 a 43 |
225,98 |
283,92 |
330,51 |
| 44 a 48 |
243,95 |
306,49 |
356,79 |
| 49 a 53 |
376,22 |
472,68 |
550,25 |
| 54 a 58 |
464,42 |
583,48 |
679,25 |
| 59 ou mais |
597,44 |
750,56 |
873,74 |
| Reembolso de consulta |
45,14 |
45,14 |
45,14 |
|
Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por Contrato |
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| Carências |
| Procedimento |
05 a 29 Vidas |
Redução de Empresas Congeneres |
30 a 99 Vidas |
| Urgências e Emergências |
24 horas |
24 horas |
ISENTO |
| Consultas e Exames Simples |
30 dias |
24 horas |
ISENTO |
| Exames Especiais |
90 dias |
30 dias |
ISENTO |
| Internações |
120 dias |
90 dias |
ISENTO |
| Parto |
300 dias |
300 dias |
ISENTO |
| Doenças Pré-Existentes |
720 dias |
720 dias |
ISENTO |
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 |
| Empresas Congêneres |
| Allianz |
Intermédica |
Porto Seguro |
| Amil |
Lincx |
Unibanco |
| Bradesco |
Marítima |
SulAmérica |
| Care Plus |
Medial |
Unimed |
| Golden Cross |
Omint |
|
|
 |
| Coberturas |
NDS - 130 Nacional |
NDS - 140 Nacional |
NDS - 150 Nacional |
| Acidente de Trabalho |
Sim |
Sim |
Sim |
| Autorização Prévia |
Sim |
Sim |
Sim |
| Cirurgia de Hipermetropia |
Até grau 6,0 com ou sem astigmatismo
Associado com grau até 4,0 |
Até grau 6,0 com ou sem astigmatismo
Associado com grau até 4,0 |
Até grau 6,0 com ou sem astigmatismo
Associado com grau até 4,0 |
| Cirurgia de Miopia |
De grau -5,0 a -10,0 com ou sem astigmatismo
Associado com grau até 4,0 |
De grau -5,0 a -10,0 com ou sem astigmatismo
Associado com grau até 4,0 |
De grau -5,0 a -10,0 com ou sem astigmatismo
Associado com grau até 4,0 |
| Escleroterapia |
Não |
Não |
06 Sessões ao ano |
| Fonoaudiologia |
Até 24 Sessões |
Até 24 Sessões |
Até 24 Sessões |
| Nutrição |
Até 12 Sessões |
Até 12 Sessões |
Até 12 Sessões |
| Prazo P/ Pagam. de Reembolso |
15 dias corridos |
15 dias corridos |
7 dias Úteis para Consultas e Exames Simples e 15 dias corridos para demais procedimentos |
| Prog. Integrado de Medicamento (PIM) |
Sim |
Sim |
Sim |
| Psicologia |
Até 40 Sessões |
Até 40 Sessões |
Até 40 Sessões |
| R.P.G. |
Não |
Não |
Até 15 Sessões ao ano |
| Terapia Ocupacional |
Até 12 Sessões |
Até 12 Sessões |
Até 12 Sessões |
| Transplantes |
Rim, Córnea e Medula |
Rim, Córnea e Medula |
Rim, Córnea e Medula |
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| EXEMPLOS DE REEMBOLSOS |
| Procedimentos |
NDS - 130 Nacional |
NDS - 140 Nacional |
NDS - 150 Nacional |
| Adenodelctomia |
144,68 |
289,35 |
361,69 |
| Angioplastia com Stent |
771,60 |
1.543,20 |
1.929,00 |
| Colecistectomia sem Colangiografia |
461,03 |
922,06 |
1.152,58 |
| Colesterol Total |
5,40 |
5,40 |
5,40 |
| Fratura de Clavícula |
347,22 |
694,44 |
868,05 |
| Hemorroidectomia |
268,13 |
536,26 |
67,33 |
| Hérnia de Disco |
868,05 |
1.736,10 |
217,13 |
| Implante de Marca Passo |
543,98 |
1.087,96 |
1.359,95 |
| Mamografia |
57,10 |
57,10 |
57,10 |
| Parta Cesária (Honorários Médicos) |
790,89 |
1581,78 |
1.977,23 |
| Ressonância Magnética Coluna Cervical |
287,42 |
287,42 |
287,42 |
| Rx de Tórax |
16,20 |
16,20 |
16,20 |
| Teste Ergométrico |
115,74 |
115,74 |
115,74 |
| Tomografia Coluna Cervical |
287,42 |
287,42 |
287,42 |
| Ultrasson Pélvico |
77,16 |
77,16 |
77,16 |
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Documentação Necessária Para Análise de Fechamento:
Cópia do CNPJ e Contrato Social com ultima Alteração
Cópia da GFIP (Guia de Recolhimento do FGTS) + R.E. (Relação de Empregados)
Conjuge: Certidão de Casamento
Companheiro(a): Declaração de União Estavel
Filhos 23 anos, 11 meses e 29 dias: Certidão de Nascimento ou Cópia do RG
Menor Aprendiz: Contrato de Menor Aprendiz assinado pelo proprio e pelo Representante Legal.
Estagiários: Contrato de Estagiário assinado pelo proprio e pelo Representante Legal.
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