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 |
 |
 De 03 a 29 Beneficiários (A partir de 01 titular)
Faixa
Etária |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
| AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
| NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
| BLUE 300 |
BLUE 300 |
BLUE 400 |
BLUE 400 |
BLUE 500 |
BLUE 600 |
BLUE 700 |
BLUE 800 |
| Enfermaria |
Apartamento |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
| 0 a 18 |
80,00 |
87,00 |
105,00 |
112,50 |
120,00 |
150,00 |
202,50 |
322,00 |
| 19 a 23 |
108,80 |
118,32 |
142,80 |
153,00 |
163,20 |
204,00 |
275,40 |
437,92 |
| 24 a 28 |
119,68 |
130,15 |
157,08 |
168,30 |
179,52 |
224,40 |
302,94 |
481,71 |
| 29 a 33 |
131,65 |
143,17 |
172,79 |
185,13 |
197,47 |
246,84 |
333,23 |
529,88 |
| 34 a 38 |
131,65 |
143,17 |
172,79 |
185,13 |
197,47 |
246,84 |
333,23 |
529,88 |
| 39 a 43 |
138,23 |
150,33 |
181,43 |
194,39 |
207,35 |
259,18 |
349,90 |
556,38 |
| 44 a 48 |
196,29 |
213,46 |
257,63 |
276,03 |
294,43 |
368,04 |
496,85 |
790,06 |
| 49 a 53 |
255,17 |
277,50 |
334,91 |
358,84 |
382,76 |
478,45 |
645,91 |
1.027,07 |
| 54 a 58 |
255,17 |
277,50 |
334,91 |
358,84 |
382,76 |
478,45 |
645,91 |
1.027,07 |
| 59 ou mais |
Para esta faixa etaria, solicitar estudo |
| Reembolso de consulta |
não há |
não há |
46,00 |
46,00 |
46,00 |
69,00 |
92,00 |
161,00 |
| Dental I |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
| Dental II |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
| Resgate |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
| Multiviagem |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
|
|
De 30 a 99 Beneficiários
Faixa
Etária |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
Plano de Saúde |
| AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
AMIL |
| NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
NACIONAL |
| BLUE 300 |
BLUE 300 |
BLUE 400 |
BLUE 400 |
BLUE 500 |
BLUE 600 |
BLUE 700 |
BLUE 800 |
| Enfermaria |
Apartamento |
Enfermaria |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
Apartamento |
| 0 a 18 |
69,00 |
77,00 |
98,00 |
105,00 |
112,00 |
140,00 |
189,00 |
299,00 |
| 19 a 23 |
93,84 |
104,72 |
133,28 |
142,80 |
152,32 |
190,40 |
257,04 |
406,64 |
| 24 a 28 |
103,22 |
115,19 |
146,61 |
157,08 |
167,55 |
209,44 |
282,74 |
447,30 |
| 29 a 33 |
113,55 |
126,71 |
161,27 |
172,79 |
184,31 |
230,38 |
311,02 |
492,03 |
| 34 a 38 |
113,55 |
126,71 |
161,27 |
172,79 |
184,31 |
230,38 |
311,02 |
492,03 |
| 39 a 43 |
119,22 |
133,05 |
169,33 |
181,43 |
193,52 |
241,90 |
326,57 |
516,64 |
| 44 a 48 |
169,30 |
188,93 |
240,45 |
257,63 |
274,80 |
343,50 |
463,73 |
733,62 |
| 49 a 53 |
220,09 |
245,60 |
312,59 |
334,91 |
357,24 |
446,55 |
602,85 |
953,71 |
| 54 a 58 |
220,09 |
245,60 |
312,59 |
334,91 |
357,24 |
446,55 |
602,85 |
953,71 |
| 59 ou mais |
414,00 |
462,00 |
588,00 |
630,00 |
672,00 |
840,00 |
1.134,00 |
1.794,00 |
| Reembolso de consulta |
não há |
não há |
46,00 |
46,00 |
46,00 |
69,00 |
92,00 |
161,00 |
| Dental I |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
14,00 |
| Dental II |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
11,80 |
| Resgate |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
| Multiviagem |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
15,00 |
|
|
 Taxa de Inscrição R$ 50,00 |
Carências
| |
ADITIVOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS |
Carência |
*PRC |
*PRC |
| |
|
Padrão |
129 |
130 |
| |
Carência - Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico |
30 dias |
01 dia |
01 dia |
| |
Carência - Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos |
30 dias |
01 dia |
01 dia |
| |
Carência - Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual. |
180 dias |
30 dias |
30 dias |
| A |
Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica |
180 dias |
30 dias |
30 dias |
| B |
Exames de ultra-sonografia |
180 dias |
30 dias |
30 dias |
| C |
Tomografia, neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética |
180 dias |
30 dias |
30 dias |
| D |
Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| E |
Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos |
180 dias |
30 dias |
30 dias |
| F |
Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (Não relacionadas às doenças pré-existentes) |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| G |
Quimioterapia e radioterapia (não relacionadas às doenças pré-existentes) |
180 dias |
90 dias |
30 dias |
| H |
Procedimentos para litotripsias |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| I |
Videolaparoscopia e procedimentos video assistidos com finalidade terapêutica/ diagnóstia ambulatorial |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| J |
Artroscopia |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| K |
Diálise e hemodiálise (não relacionadas às doenças pré-existentes) |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| L |
Hemoterapia |
180 dias |
30 dias |
30 dias |
| M |
Tratamento Hiperbárico |
180 dias |
30 dias |
30 dias |
| N |
Cirurgias em regime Day Hospital (não relacionadas às doenças pré-existentes) |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| |
Carência - Internações em geral (não relacionadas às doenças pré-existentes) |
180 dias |
60 dias |
30 dias |
| |
Carência - Internação para obstetrícia e neonatologia |
300 dias |
300 dias |
180 dias |
| Vigência CPT - Cobertura Parcial Temporaria para Doenças Pré-Existentes |
Padrão |
129 |
130 |
| *Sujeitas a CPT as Internações Cirurgicas, Leitos de Alta Tecnlogia (UTI, CTI, Unid. NEONATAL) ou Procedimentos de Alta Complexidade |
24 meses |
15 meses |
12 meses |
| Obesidade Mórbida, Transplante, Cirurgia de Refração, Diálise ou Hemodiálise, Neurocirurgia, Cirurgias Ortopédicas P/ Hérnia de Disco, Desvio de Colunas e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Proteses, Órteses e Material de Osteossíntese |
24 meses |
24 meses |
24 meses |
| Rede Especial: (H. Paulistano, Total Care, Total Cor, Metropolitano, Amil Resgate) Exames e Procedimentos Para Doenças Pré-Existentes |
|
30 dias |
30 dias |
|
|
|
|
