Plano de Saúde Certo - Estudantil - Medial Saúde - Contrato Coletivo - UNA-SE

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Plano de Saúde Certo
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Carências

	ADITIVOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS	Carência	*PRC	*PRC	*PRC
		Padrão	128	129	398
	Carência - Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico e Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos	30	01	01	0
	Carência - Exames e procedimentos especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual.	180	30	30	0
A	Exames de endoscopia digestiva, respiratória e urológica	180	30	30	0
B	Exames de ultra-sonografia	180	60	30	0
C	Tomografia, neuroradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância magnética	180	90	30	0
D	Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia	180	150	60	0
E	Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos	180	30	30	0
F	Hemodinâmica terapêutica e angioplastias (Não relacionadas às doenças pré-existentes)	180	150	60	0
G	Quimioterapia e radioterapia (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180	180	90	0
H	Procedimentos para litotripsias	180	150	60	0
I	Videolaparoscopia e procedimentos video assistidos com finalidade terapêutica/ diagnóstia ambulatorial	180	120	60	0
J	Artroscopia	180	90	60	0
K	Diálise e hemodiálise (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180	150	60	0
L	Hemoterapia	180	60	30	0
M	Tratamento Hiperbárico	180	90	30	0
N	Cirurgias em regime Day Hospital (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180	120	60	0
	Carência - Internações em geral (não relacionadas às doenças pré-existentes)	180	150	60	0
	Carência - Internação para obstetrícia e neonatologia	300	300	300	300
Vigência CPT - Cobertura Parcial Temporaria para Doenças Pré-Existentes		Padrão	PRC 128	PRC 129	PRC 398
*Sujeitas a CPT as Internações Cirurgicas, Leitos de Alta Tecnlogia (UTI, CTI, Unid. NEONATAL) ou Procedimentos de Alta Complexidade		24 Meses	18 Meses	15 Meses	09 Meses
Obesidade Mórbida, Transplante, Cirurgia de Refração, Diálise ou Hemodiálise, Neurocirurgia, Cirurgias Ortopédicas P/ Hérnia de Disco, Desvio de Colunas e de Articulações, Quimioterapia e Radioterapia e Uso de Proteses, Órteses e Material de Osteossíntese		24 Meses	24 Meses	24 Meses	24 Meses

PRC 128 - Para Beneficiários com Permanência entre 02 Meses e no Máximo 05 Meses e 29 dias em Congênere Anterior
PRC 129 - Para Beneficiários com Permanência entre 06 Meses e no Máximo 11 Meses e 29 dias em Congênere Anterior
PRC 398 - Para Beneficiários com Permanência Acima de 12 Meses em Congênere Anterior

Regras para redução de carências

Quando não haverá compra de carência :

Usuários com idade superior a 58 anos.
Os Ex-usuários de Planos com cobertura somente hospitalar
Os usuários cuja data de pagamentoda ultima mensalidade do plano anterior, seja superior a 90 dias da data de vigência deste Plano de Saúde Coletivo por Adesão.
Além dos itens acima, conforme regras estabelecidas nos aditivos de compra de carência de cada operadora.

Documento necessários para redução de carências

Proponente oriundo de plano individual

Comprovante de inicio no plano anterior (cópia do contrato ou cartão de identificação)
Cópia dos 3 últimos recibos de pagamento ou declaração de congênere, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, informando a data de inicio no plano, condições de pagamento e relação de dependentes.

Proponente oriundo de plano-empresa ou coletivo

Declaração da instituição, em papel timbrado com carimbo de CNPJ, atestando: a data de inicio no plano, o tempo de permanência e a relação dos dependentes.